老年人骨折可以保守治疗吗 这些方法可保守治疗老年人骨折
老年人骨折可通过石膏固定、支具保护、牵引复位、药物镇痛、功能锻炼等方式保守治疗。保守治疗适用于稳定性骨折、轻度骨质疏松性骨折及基础疾病无法耐受手术的患者。
1、石膏固定：
对于无移位或轻度移位的四肢骨折，采用石膏外固定可维持骨折端稳定。石膏需覆盖骨折部位上下关节，固定时间通常为4-8周，期间需定期复查X线观察愈合情况。高龄患者需注意预防石膏压迫导致的皮肤破损。
2、支具保护：
胸腰椎压缩性骨折可使用刚性支具限制脊柱活动，减轻椎体负重。支具需根据体型定制，每日佩戴时间不少于20小时，配合卧床休息可促进椎体高度恢复。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
3、牵引复位：
股骨粗隆间骨折可采用皮肤牵引或骨牵引维持下肢力线。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，持续2-4周后可改为功能性支具。需密切观察牵引处皮肤状况，防止压疮和神经损伤。
4、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布、对乙酰氨基酚等可缓解骨折急性期疼痛。中重度疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需警惕便秘、头晕等不良反应。合并骨质疏松者可联用降钙素抑制骨吸收痛。
5、功能锻炼：
骨折稳定后早期进行肌肉等长收缩训练，2周后逐步增加关节被动活动。上肢骨折可进行抓握练习，下肢骨折需在保护下进行负重训练。康复过程中需遵循无痛原则，避免二次损伤。
保守治疗期间需保证每日1000毫克钙质和800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。卧床患者每2小时翻身一次预防压疮，进行呼吸训练和肢体按摩防止血栓形成。恢复期建议在康复师指导下进行太极拳、水中步行等低冲击运动，逐步提升骨密度和肌肉力量。定期骨密度检测和跌倒风险评估对预防再骨折至关重要。
