颅内动脉瘤的介入治疗方法是什么
颅内动脉瘤介入治疗主要包括弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术、血流导向装置置入术、球囊辅助栓塞术和覆膜支架置入术五种方法。
1、弹簧圈栓塞术:
通过微导管将铂金弹簧圈填入动脉瘤腔内,促进血栓形成达到闭塞效果。适用于窄颈动脉瘤,具有创伤小、恢复快的特点。术后需定期复查脑血管造影观察栓塞稳定性,可能出现弹簧圈移位或动脉瘤复发等并发症。
2、支架辅助栓塞术:
在载瘤动脉内放置颅内支架后填入弹簧圈,支架可防止弹簧圈突入载瘤动脉。适用于宽颈动脉瘤,需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。可能出现支架内狭窄或动脉瘤不完全闭塞等情况。
3、血流导向装置:
采用密网支架改变血流方向促使动脉瘤内血栓形成。适用于巨大或梭形动脉瘤,装置金属覆盖率较高,需严格抗血小板治疗。术后可能出现支架内血栓或分支血管闭塞等风险。
4、球囊辅助栓塞术:
临时充盈球囊阻断血流后填入弹簧圈,适用于宽颈或血泡样动脉瘤。术中需控制球囊充盈时间避免脑缺血,可能出现血管痉挛或夹层等并发症。
5、覆膜支架置入术:
使用带膜支架直接隔绝动脉瘤与载瘤动脉交通。适用于梭形或夹层动脉瘤,可完全隔绝血流但可能影响分支血管供血。术后需长期抗凝治疗预防支架内血栓。
术后应保持低盐低脂饮食,控制血压在120/80毫米汞柱以下,避免剧烈运动或用力排便。戒烟限酒,每日监测血压变化,按医嘱规范服用抗血小板或抗凝药物。定期进行脑血管影像学复查,出现剧烈头痛、呕吐等症状需立即就医。保持规律作息和情绪稳定,可进行散步等轻度有氧运动促进康复。