手术治疗胆结石的方法有哪些
胆结石的手术治疗方法主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、胆总管探查取石术。
1、腹腔镜胆囊切除术：
通过腹壁3-4个小切口置入腹腔镜器械完成手术，创伤小且恢复快，适用于无严重并发症的胆囊结石患者。术后需注意保持伤口干燥，避免剧烈运动1个月，饮食需从流质逐步过渡到低脂普食。
2、开腹胆囊切除术：
传统手术方式适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等复杂病例。手术切口约10-15厘米，术后需住院观察5-7天，可能出现切口疼痛、肠粘连等并发症，需配合早期下床活动促进恢复。
3、内镜逆行胰胆管造影取石术：
经口腔插入内镜至十二指肠乳头处取出胆总管结石，适用于胆囊功能良好的胆总管结石患者。术后需禁食6小时监测胰腺炎等并发症，2周内避免油腻饮食。
4、经皮经肝胆囊穿刺引流术：
在超声引导下经皮肤穿刺胆囊置管引流胆汁，适用于高龄体弱无法耐受手术的急性胆囊炎患者。需定期冲洗引流管并监测电解质，待感染控制后可考虑二期手术。
5、胆总管探查取石术：
开腹手术中切开胆总管取出结石并放置T管引流，适用于合并胆管炎、梗阻性黄疸的复杂胆石症。术后需维持T管引流4-6周，造影确认无残余结石后方可拔管。
术后应长期保持低胆固醇、高纤维饮食，每日饮水2000毫升以上，规律进行散步等有氧运动。需定期复查腹部超声监测胆管情况，出现腹痛、发热等症状应及时就医。避免快速减重和长期空腹，控制血脂血糖水平可预防结石复发。建议术后3个月、6个月、1年分别进行肝功能及影像学随访评估。
