不足月的宝宝总是爱吐奶怎么回事
不足月宝宝频繁吐奶可能由消化系统未成熟、喂养姿势不当、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起，可通过调整喂养方式、拍嗝护理、药物治疗等方法改善。
1、消化系统未成熟：
早产儿食管下括约肌发育不全，胃呈水平位且容量小，易出现乳汁反流。建议少量多次喂养，每次奶量不超过胃容量的三分之二，喂奶后保持头高脚低体位15分钟以上。若吐奶伴随体重增长缓慢，需在医生指导下使用促胃肠动力药物。
2、喂养姿势不当：
平躺喂奶或奶嘴孔过大导致吞咽过快，会增加空气吸入量。应采用45度斜抱姿势，选择适合月龄的奶嘴，喂奶时让宝宝完全含住乳晕。哺乳后需竖抱拍嗝10-15分钟，手掌呈空心状从背部由下至上轻拍，直至排出胃内气体。
3、胃食管反流：
病理性反流可能伴有拒奶、呛咳或血性呕吐物。与食管蠕动功能异常有关，可通过24小时食管pH监测确诊。轻中度反流可使用藻酸盐类胃黏膜保护剂，重度需在医生评估后考虑质子泵抑制剂，同时需排除先天性肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。
4、乳糖不耐受：
早产儿肠道乳糖酶活性不足会导致发酵性腹泻和吐奶，大便呈泡沫状且酸臭。可暂时改用低乳糖配方奶，或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者应在每次哺乳前15分钟服用乳糖酶滴剂，症状持续需检测尿半乳糖测定确认诊断。
5、感染因素：
新生儿败血症、脑膜炎等感染性疾病常以吐奶为早期表现，多伴随体温不稳定、精神反应差。需立即就医进行血常规、CRP及血培养检查，感染控制前需暂停经口喂养，通过静脉营养支持维持能量需求。
早产儿吐奶护理需注重体位管理，喂奶后30分钟内避免更换尿布或剧烈活动。日常可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，选择防胀气奶瓶减少空气吞咽。母亲饮食应避免辛辣刺激食物，配方奶喂养者需确保奶液温度在38-40℃之间。若吐奶呈喷射状或伴有胆汁样物，需立即就医排除肠梗阻等急腹症。定期监测体重增长曲线，保证每日体重增长15-30克为理想状态。
