睡眠呼吸暂停综合征看什么科
睡眠呼吸暂停综合征需就诊呼吸内科或耳鼻喉科,部分患者需转诊至神经内科、心血管内科、口腔科等多学科联合诊疗。
1、呼吸内科:
作为首选科室,呼吸内科通过多导睡眠监测确诊疾病分型。该科室可评估夜间血氧饱和度下降频率,制定持续气道正压通气治疗方案。对于合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础病变者,需在此进行肺功能综合评估。
2、耳鼻喉科:
针对上气道结构异常患者,需排查鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等解剖学病因。通过鼻咽喉镜和影像学检查评估气道阻塞部位,对符合手术指征者实施悬雍垂腭咽成形术等外科干预。
3、神经内科:
中枢型睡眠呼吸暂停患者需排查神经系统原发病因。针对脑卒中后遗症、帕金森病等神经退行性疾病导致的呼吸中枢调控异常,需进行脑部影像学检查和神经电生理评估。
4、心血管内科:
长期缺氧易诱发高血压和心律失常,合并冠心病患者需进行动态心电图和心脏超声检查。该科室可评估睡眠呼吸暂停对靶器官的损害程度,协同治疗顽固性高血压等并发症。
5、口腔科:
适用于轻度阻塞型患者,通过定制口腔矫治器前移下颌改善通气。需进行牙周状况评估和咬模制作,对颞下颌关节功能异常者需谨慎选择该方案。
确诊后应建立规律睡眠节律,侧卧睡姿可减轻舌根后坠。控制体重对肥胖患者尤为重要,BMI每降低10%可使呼吸暂停低通气指数改善26%。避免睡前饮酒和镇静药物,晚餐不宜过饱。日间适当进行有氧运动如游泳、快走,但需避免过度疲劳。定期清洗呼吸机管路,保持卧室湿度在40%-60%可减少气道干燥刺激。合并高血压者需每日晨起测量血压并记录波动情况。