乳腺癌三个月复查什么内容
乳腺癌术后三个月复查主要包括乳腺超声、肿瘤标志物检测、体格检查、胸部影像学检查及骨密度评估五项内容。
1、乳腺超声:
高频超声可评估手术区域有无局部复发,同时检查对侧乳腺及腋窝淋巴结情况。超声无辐射且敏感性高,能发现直径5毫米以上的异常病灶,是乳腺癌随访的核心项目。若发现可疑结节,需进一步进行穿刺活检。
2、肿瘤标志物:
CA153和CEA指标动态监测有助于判断肿瘤活性。术后三个月处于化疗或内分泌治疗阶段,标志物异常升高可能提示治疗耐药或潜在转移。需结合影像学综合判断,单一指标升高不具诊断意义。
3、体格检查:
医生通过触诊检查手术瘢痕硬度、胸壁皮肤变化及锁骨上淋巴结状态。重点观察橘皮样变、卫星结节等复发体征,同时评估患肢淋巴水肿程度。体格检查成本低且能发现影像学遗漏的表浅病灶。
4、胸部影像学:
低剂量CT用于筛查肺转移灶,对微小结节检出率优于X线。三个月复查时基线CT可为后续对比提供参照,尤其对三阴性乳腺癌患者更重要。放射性检查需控制频次,通常与超声交替进行。
5、骨密度评估:
内分泌治疗患者需监测腰椎和股骨颈骨密度。芳香化酶抑制剂可能导致骨量流失,双能X线吸收法可量化骨质疏松风险。骨密度下降明显者需补充钙剂或使用双膦酸盐类药物预防病理性骨折。
复查期间应保持均衡饮食,重点摄入富含优质蛋白的鱼肉豆蛋奶促进组织修复,每日补充1000毫克钙和800单位维生素D维持骨骼健康。适度进行上肢功能锻炼如爬墙运动、弹力带训练,但需避免患侧提重物。保证7-8小时睡眠有助于调节内分泌,戒烟限酒可降低二次癌症风险。出现持续骨痛、气促或异常分泌物需及时就诊。