哪些是引起颅内压增高的主要原因
颅内压增高主要由脑脊液循环障碍、脑组织体积增加、颅内血容量增多、颅腔容积缩小以及占位性病变五种原因引起。
1、脑脊液循环障碍：
脑脊液分泌过多或吸收减少会导致脑积水，常见于先天性导水管狭窄、蛛网膜颗粒吸收功能障碍等情况。脑脊液在脑室内积聚可造成侧脑室扩张，进而压迫周围脑组织。治疗需根据病因选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。
2、脑组织体积增加：
脑水肿是导致脑实质体积增大的主要因素，可能与脑外伤、脑缺血、代谢性脑病等有关。细胞毒性水肿和血管源性水肿会增大脑组织体积，挤压脑室系统。临床常用甘露醇、高渗盐水等脱水药物降低颅内压。
3、颅内血容量增多：
脑血管自动调节功能紊乱时，脑血管扩张会使血容量急剧增加，常见于高血压脑病、二氧化碳蓄积等情况。患者可能出现剧烈头痛、视乳头水肿等症状。控制血压和过度通气是有效的紧急处理措施。
4、颅腔容积缩小：
颅缝早闭、颅骨凹陷性骨折等结构性改变会直接减少颅腔有效容积。儿童狭颅症患者因颅骨发育异常，常需进行颅骨成形手术扩大颅腔空间，缓解对脑组织的压迫。
5、占位性病变：
脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等占位病变通过占据有限颅腔空间导致压力升高，可能伴随局灶性神经功能缺损。占位效应引起的颅内压增高需手术切除病灶或穿刺引流，必要时配合放疗化疗。
预防颅内压增高需注意控制高血压、避免头部外伤、定期进行神经系统检查。出现持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状时应立即就医。日常保持规律作息，限制钠盐摄入，避免用力排便等可能增加腹压的动作。进行适度的有氧运动如散步、游泳可改善脑部血液循环，但需避免剧烈运动导致血压波动。
