做双肾加强CT能检查出什么结果
双肾加强CT可清晰显示肾脏结构异常、占位性病变、血管畸形、结石及功能评估。检查结果主要包括肾囊肿、肾肿瘤、肾动脉狭窄、肾结石及肾功能异常等。
1、肾囊肿：
双肾加强CT能明确检出单纯性或复杂性肾囊肿。单纯性囊肿表现为边界清晰、无强化的圆形低密度影；复杂性囊肿可能出现囊壁增厚、分隔或钙化，需警惕囊性肾癌可能。对于直径超过4厘米的囊肿或伴有压迫症状者，建议泌尿外科随访。
2、肾肿瘤：
检查可鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌等占位病变。典型肾癌在增强扫描时呈"快进快出"强化特征，而血管平滑肌脂肪瘤因含脂肪成分呈现特征性CT值。发现实性占位需结合肿瘤大小、位置及强化特点评估恶性风险。
3、肾动脉狭窄：
通过对比剂动态灌注可评估肾动脉狭窄程度。重度狭窄表现为患侧肾脏显影延迟、体积缩小，可能引发肾血管性高血压。确诊后需进行血管造影评估，必要时行支架植入术。
4、肾结石：
CT能检出X线透光的尿酸结石，精确测量结石大小、位置及梗阻程度。3毫米以下结石多可自行排出，6毫米以上结石可能需体外冲击波碎石。伴有肾积水者需警惕感染风险。
5、肾功能评估：
通过皮髓质分界清晰度、对比剂排泄速度等指标间接判断肾功能。双肾GFR差异超过20%提示功能异常，慢性肾病晚期可见肾脏萎缩、皮质变薄。肾功能异常者需慎用碘对比剂。
检查前需空腹4小时并充分水化，糖尿病患者停用二甲双胍48小时。术后建议每日饮水2000毫升促进对比剂排泄，肾功能不全者需监测肌酐变化。长期随访者应控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充维生素D改善钙磷代谢。发现异常结果需定期复查CT或结合超声、核医学检查综合评估。
