肺部散在小结节是什么意思
肺部散在小结节指影像学检查发现的直径小于30毫米的圆形或类圆形病灶，可能由炎症遗留、结核感染、粉尘沉积、早期肿瘤或血管异常等因素引起。
1、炎症遗留：
既往肺部感染后形成的局部纤维化瘢痕是常见原因，多见于肺炎支原体感染或细菌性肺炎恢复期。这类结节边缘清晰且长期稳定，通常无需特殊治疗，建议每年复查胸部CT观察变化。
2、结核感染：
结核分枝杆菌感染可能导致肉芽肿性结节，常伴随钙化灶。活动期结核需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物；陈旧性结核结节若无活动迹象则定期随访即可。
3、粉尘沉积：
长期接触石棉、矽尘等职业暴露者易出现尘肺结节，结节多分布于肺上叶。需立即脱离粉尘环境，配合肺泡灌洗治疗，必要时使用糖皮质激素缓解纤维化进展。
4、早期肿瘤：
部分磨玻璃样结节可能为原位腺癌或微浸润癌，多见于长期吸烟人群。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质，5毫米以上混合密度结节建议胸外科评估手术指征。
5、血管异常：
肺动静脉畸形或毛细血管扩张可表现为多发小结节，增强CT可见血管强化征象。无症状者定期观察，反复咯血患者需介入栓塞治疗。
发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟，保持居室通风减少油烟刺激。适当进行有氧运动如游泳、快走等增强肺功能，饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。每6-12个月复查低剂量CT，若出现结节增大、分叶状改变等恶性征象需及时胸外科就诊。日常可练习腹式呼吸改善肺通气，避免接触雾霾等空气污染物。
