跗中关节的运动检查有哪些

跗中关节的运动检查主要包括背屈检查、跖屈检查、内翻检查、外翻检查及旋转检查五种方式。

1、背屈检查：

检查者一手固定患者足跟，另一手握住前足向上推，评估踝关节背屈活动度。正常背屈角度为20-30度，若活动受限可能提示距下关节僵硬、跟腱挛缩或踝关节骨关节炎。需双侧对比观察，注意是否伴随疼痛或弹响。

2、跖屈检查：

嘱患者足尖向下踩压检查者手掌，测量跖屈活动范围。正常可达40-55度，活动受限常见于腓肠肌痉挛、胫神经损伤或跗骨间关节融合。检查时应观察足弓形态变化，评估跖屈肌群协同收缩能力。

3、内翻检查：

患者坐位屈膝90度，检查者一手固定小腿下端，另一手将足跟向内翻转。正常内翻角度约35度，过度活动可能提示弹簧韧带松弛，活动受限需排除距跟关节病变或陈旧性踝扭伤。需注意对比健侧并记录疼痛点位。

4、外翻检查：

与内翻检查方向相反，向外侧翻转足跟评估活动度。正常范围约15-20度，外翻无力可能提示腓骨肌群损伤，活动疼痛需考虑跗骨窦综合征或三角韧带损伤。检查时需保持踝关节中立位避免代偿动作。

5、旋转检查：

患者俯卧位屈膝，检查者双手握持足部进行内外旋动作。正常旋前旋后各约5-10度，旋转受限可能提示距舟关节或跟骰关节病变。此检查可配合抽屉试验评估关节稳定性。

日常建议穿支撑性鞋具避免足部过度负荷，运动前充分热身踝关节，可进行足底筋膜滚压放松。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，体重控制能减轻关节压力。若检查发现明显活动受限或持续疼痛，应及时就医进行影像学评估，避免盲目拉伸或按摩加重损伤。足部肌力训练如提踵练习、弹力带抗阻训练可增强关节稳定性。