骨质疏松是不是缺钙造成的
骨质疏松可能由缺钙、激素水平变化、营养失衡、缺乏运动、遗传因素等原因引起，可通过补钙、激素治疗、营养干预、运动康复、药物控制等方式改善。
1、缺钙：
钙是骨骼的主要构成成分，长期钙摄入不足会导致骨量减少。膳食中乳制品、豆制品、深绿色蔬菜是优质钙源，必要时可在医生指导下补充碳酸钙、乳酸钙等钙剂。维生素D缺乏会阻碍钙吸收，需同步关注血清维生素D水平。
2、激素变化：
绝经后女性雌激素水平骤降会加速骨流失，可能与破骨细胞活性增强有关。男性睾酮水平下降同样影响骨代谢。此类情况需进行激素替代治疗，如雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂，需严格监测血栓风险。
3、营养失衡：
蛋白质摄入不足会影响骨基质合成，过量钠和咖啡因则会促进钙排泄。长期缺乏维生素K2会使骨钙素无法正常羧化。建议保持每日1-1.2g/kg体重的优质蛋白摄入，限制每日食盐不超过5g，适量补充纳豆、发酵乳制品等富含维生素K2的食物。
4、缺乏运动：
机械负荷刺激不足会导致骨重建负平衡，特别是承重运动如步行、爬楼梯等缺失时。推荐每周3-5次30分钟的中等强度运动，结合抗阻训练如弹力带练习、器械训练等，运动时地面反作用力应达到体重的1-2倍。
5、遗传因素：
COL1A1等基因突变会影响Ⅰ型胶原蛋白合成，导致骨脆性增加。有家族史者应提前进行骨密度筛查。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，特立帕肽等促骨形成药物适用于严重病例，需警惕下颌骨坏死等不良反应。
预防骨质疏松需建立持续性健康管理方案。每日保证500ml牛奶或等量乳制品摄入，搭配10-15分钟日照促进维生素D合成。避免吸烟酗酒，BMI宜保持在18.5-23.9之间。65岁以上人群建议每年进行双能X线骨密度检测，跌倒高风险者需进行家居防滑改造。烹饪时可多用醋促进钙溶出，深色蔬菜焯水后食用减少草酸影响。太极拳、八段锦等柔缓运动能改善平衡能力，水中行走适合关节疼痛患者。
