儿童血小板减少紫癜会复发吗
儿童血小板减少性紫癜存在复发可能，复发风险与疾病类型、治疗反应及免疫状态有关。复发因素主要有免疫异常未彻底纠正、感染诱发、药物影响、慢性病程未控制、遗传易感性。
1、免疫异常：
原发性免疫性血小板减少症患儿若自身抗体持续存在，可能破坏血小板导致复发。此类情况需通过免疫调节治疗控制，必要时使用糖皮质激素或静脉免疫球蛋白。
2、感染诱发：
病毒或细菌感染可激活免疫系统，再次攻击血小板。常见诱因包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等，建议接种疫苗并加强防护。
3、药物影响：
部分解热镇痛药或抗生素可能抑制骨髓造血功能或诱发免疫反应。需避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
4、慢性病程：
约20%患儿会发展为慢性血小板减少，血小板计数长期低于正常值。这类患儿需定期监测，必要时采用促血小板生成素受体激动剂治疗。
5、遗传因素：
存在WAS基因突变等遗传缺陷的患儿更易复发。需通过基因检测明确病因，针对性选择造血干细胞移植等根治性治疗。
日常需注意避免剧烈运动防止出血，饮食保证富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜促进造血，定期复查血常规。观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血征象，接触感染患者后需加强监测。慢性患儿建议每3-6个月随访，急性发作后至少随访1年。疫苗接种需在血小板计数安全范围内进行，避免活疫苗接种。
