膝关节内侧骨头凸起一按就疼
膝关节内侧骨头凸起伴按压疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板撕裂、骨关节炎、鹅足滑囊炎或胫骨平台骨折引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、内侧副韧带损伤：
膝关节内侧副韧带位于股骨与胫骨之间，过度外翻暴力易导致该韧带损伤。典型表现为局部肿胀、压痛及关节不稳，急性期可能出现皮下淤血。轻度损伤可通过支具固定配合冷敷处理，完全断裂需手术修复。
2、半月板撕裂：
内侧半月板后角撕裂常见于扭转伤，除局部骨性凸起压痛外，常伴关节交锁和弹响。磁共振检查可明确损伤程度，边缘部撕裂可行关节镜缝合，严重磨损需部分切除。
3、骨关节炎：
胫股关节内侧间室退变会导致骨赘形成，按压疼痛在晨起时加重，活动后减轻。X线可见关节间隙狭窄和骨刺，治疗包括关节腔注射透明质酸、口服氨基葡萄糖等软骨保护剂。
4、鹅足滑囊炎：
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处的滑囊炎症，表现为胫骨内侧上端压痛性包块，久跪或过度运动易诱发。超声引导下抽吸积液并注射糖皮质激素可缓解症状。
5、胫骨平台骨折：
暴力撞击可能导致胫骨内侧平台塌陷骨折，局部骨性畸形伴剧烈压痛，需CT三维重建评估骨折移位程度。无明显移位者石膏固定，压缩超过5毫米需切开复位内固定。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，体重超标者需减重。疼痛发作期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，游泳和骑自行车是推荐的低冲击有氧运动。建议选择软底缓冲鞋，睡眠时在膝下垫枕保持轻度屈曲位。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛，需及时至骨科就诊。
