脑膜炎一定会发烧吗 脑膜炎的常见症状揭晓
脑膜炎患者不一定出现发烧,脑膜炎的常见症状主要有头痛、颈部僵硬、畏光、精神状态改变、皮疹。
1、头痛:
头痛是脑膜炎的典型症状之一,表现为持续性剧烈头痛,可能伴随恶心呕吐。细菌性脑膜炎头痛程度通常比病毒性更剧烈,疼痛部位多集中在枕部或全头部。头痛与脑膜受炎症刺激及颅内压增高有关,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹或前囟膨隆。
2、颈部僵硬:
医学上称为颈项强直,表现为被动低头时颈部肌肉抵抗感。检查时可出现克尼格征阳性或布鲁津斯基征阳性,这是脑膜刺激征的重要表现。患者常采取蜷曲体位缓解症状,严重者甚至出现角弓反张姿势。
3、畏光:
约50%患者会出现畏光症状,表现为对光线异常敏感甚至引发眼部疼痛。这与脑膜炎症波及三叉神经眼支有关,强光刺激可能加重头痛症状。患者往往主动要求拉上窗帘或佩戴墨镜。
4、精神状态改变:
从嗜睡到昏迷都可能出现,细菌性脑膜炎患者可能出现谵妄、躁动等意识障碍。部分病毒性脑膜炎仅表现为轻度精神萎靡。婴幼儿可表现为拒食、反应迟钝,老年人可能以意识模糊为首发症状。
5、皮疹:
化脓性脑膜炎可能出现瘀点瘀斑,尤其是脑膜炎球菌感染特有的出血性皮疹。皮疹压之不褪色,多先出现在躯干后蔓延至四肢。这是疾病危重的征兆,需立即就医治疗。
脑膜炎患者应保持安静卧床,避免强光噪音刺激。饮食选择易消化高蛋白流质,如米汤、藕粉、牛奶等,注意补充维生素B族和维生素C。恢复期可进行肢体被动活动预防肌肉萎缩,但需避免剧烈运动。出现可疑症状应立即就医,特别是婴幼儿、老年人和免疫力低下人群更需警惕不典型表现。