肾上腺皮质功能减退注意事项有哪些
肾上腺皮质功能减退需注意激素替代治疗规范、应激事件应对、电解质监测、感染预防及生活方式调整。主要注意事项涉及激素用药管理、急性并发症防范、营养支持、运动禁忌及定期随访五个方面。
1、激素用药：
严格遵医嘱服用糖皮质激素替代药物，常用氢化可的松、泼尼松或地塞米松。不可自行增减剂量或突然停药，避免诱发肾上腺危象。服药时间需模拟生理分泌节律，晨间剂量较大，午后剂量递减。出现呕吐腹泻时需及时就医调整用药。
2、应激应对：
手术、创伤、高热等应激状态下需加倍激素剂量，严重应激时需改为静脉给药。随身携带应急医疗卡注明病情与用药信息。外出旅行需备足药物及注射用糖皮质激素制剂，并了解目的地医疗机构信息。
3、电解质监测：
定期检测血钠、血钾及血糖水平，原发性患者需重点关注低钠高钾倾向。出现乏力、恶心、心悸等电解质紊乱症状时立即就医。合并糖尿病者需加强血糖监测，激素剂量调整可能影响胰岛素需求。
4、感染预防：
避免接触传染病患者，流感季节前接种疫苗。出现感染症状如发热需及时就医，并遵医嘱增加激素剂量。保持皮肤清洁，预防真菌感染，特别注意口腔及会阴部卫生。
5、生活管理：
保持规律作息，避免过度劳累与精神刺激。饮食需高蛋白、高维生素且富含钠盐，限制高钾食物摄入。禁止剧烈运动与高温环境作业，推荐散步、太极等低强度活动。戒烟限酒，控制体重，每年进行骨密度检查预防骨质疏松。
日常需随身携带糖皮质激素注射剂以备急用，家庭成员应掌握急救措施。建立规律的复诊计划，每3-6个月评估激素剂量是否达标，监测血压、骨代谢等指标。注意心理调适，加入患者互助组织获取支持，避免因慢性病产生焦虑抑郁情绪。妊娠期及儿童患者需由内分泌专科医生制定个体化方案，生长发育期需定期评估身高体重变化。
