弥漫性甲亢属于严重不严重

弥漫性甲亢的严重程度需根据甲状腺功能亢进程度、并发症及个体差异综合判断。病情评估主要依据甲状腺激素水平、心血管受累情况、是否合并甲状腺危象等因素。

1、激素水平：

游离甲状腺素和促甲状腺激素是核心指标。轻度患者仅表现为促甲状腺激素降低，游离甲状腺素正常；中度患者两项指标均异常；重度患者可能伴随三碘甲状腺原氨酸显著升高，提示全身代谢严重紊乱。

2、心脏影响：

长期未控制的甲亢会导致心动过速、房颤等心律失常，严重时可引发心力衰竭。静息心率超过100次/分钟或出现持续性房颤属于病情危重信号，需立即干预。

3、眼部病变：

约半数患者会发生浸润性突眼，重度者出现角膜溃疡、视神经受压导致视力下降。眼球突出度超过18毫米或存在复视症状时，属于Graves眼病活动期，需多学科联合治疗。

4、代谢紊乱：

重度甲亢易引发低钾周期性麻痹，表现为突发四肢软瘫；老年患者可能出现甲亢性肌病，伴有明显消瘦和肌无力。这些并发症提示病情进入高风险阶段。

5、甲状腺危象：

当出现高热、谵妄、呕吐伴快速房颤时，可能发生致死率20%以上的甲状腺危象。这是甲亢最严重的急性并发症，需急诊抢救。

患者应保持高热量高蛋白饮食，每日增加300-500千卡热量摄入，适量补充钙质和维生素D。避免含碘食物如海带紫菜，限制浓茶咖啡等刺激性饮品。选择瑜伽、游泳等低冲击运动，控制心率在靶心率的60%-70%范围内。定期监测甲状腺功能和心电图，出现心慌、手抖加重或体重持续下降时及时复诊。妊娠期甲亢患者需每月评估胎儿发育情况，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶等安全性较高的抗甲状腺药物。