慢性肾功能不全如何分期 揭秘慢性肾功能不全的分期标准

慢性肾功能不全根据肾小球滤过率分为五期,分期标准主要依据肾功能损伤程度及临床表现。慢性肾功能不全的分期包括肾功能正常高值期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。

慢性肾功能不全如何分期 揭秘慢性肾功能不全的分期标准

1、正常高值期:

肾小球滤过率在90毫升/分钟以上,此时肾功能处于正常范围上限。患者通常无自觉症状,尿常规检查可能发现微量蛋白尿。此阶段需定期监测肾功能,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免使用肾毒性药物。

2、代偿期:

肾小球滤过率降至60-89毫升/分钟,肾脏开始出现功能储备下降。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血等症状。此阶段应限制蛋白质摄入,每日控制在0.8克/公斤体重,同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。

3、失代偿期:

肾小球滤过率下降至30-59毫升/分钟,肾脏已不能完全代偿。临床表现为明显贫血、乏力、食欲减退,可能出现代谢性酸中毒。此阶段需开始低磷饮食,限制钾盐摄入,必要时使用促红细胞生成素纠正贫血。

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4、肾衰竭期:

肾小球滤过率降至15-29毫升/分钟,肾功能严重受损。患者出现严重贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状,电解质紊乱明显。此阶段需准备肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植评估。

5、尿毒症期:

肾小球滤过率低于15毫升/分钟,进入终末期肾病。临床表现为尿毒症症状群,包括恶心呕吐、心包炎、神经系统症状等。必须进行肾脏替代治疗,同时严格控制水分和电解质摄入,预防心血管并发症。

慢性肾功能不全如何分期 揭秘慢性肾功能不全的分期标准

慢性肾功能不全患者需建立长期随访计划,每3-6个月评估肾功能进展。饮食管理应遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒。注意预防感染,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。心理疏导同样重要,患者可通过加入病友互助小组缓解焦虑情绪。

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