常见的食道癌检查方法是什么
食道癌的常见检查方法主要有内镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查、功能评估五种。
1、内镜检查:
胃镜是诊断食道癌的首选方法,可直接观察食道黏膜病变,同时进行染色内镜或放大内镜提高早期癌变检出率。超声内镜能清晰显示肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,对临床分期具有重要价值。
2、影像学检查:
胸部增强CT可评估肿瘤范围及纵隔淋巴结转移,PET-CT对远处转移灶检出敏感度高。上消化道造影能显示食道狭窄、充盈缺损等典型表现,适用于无法耐受内镜检查者。
3、病理活检:
内镜下钳取可疑组织进行病理学检查是确诊金标准,可明确鳞癌或腺癌类型。免疫组化检查有助于鉴别诊断,HER2检测为靶向治疗提供依据。
4、实验室检查:
肿瘤标志物如SCC-Ag、CEA等辅助监测病情,血常规评估贫血程度,肝功能检查排除转移可能。基因检测对家族性病例有筛查价值。
5、功能评估:
肺功能测试判断手术耐受性,营养风险筛查指导营养支持方案。吞咽功能评估采用吞钡录像或内镜测压,为治疗方案选择提供参考。
日常需注意避免烫食、烈酒等刺激因素,吞咽不适超过两周应及时就诊。高危人群应每年进行胃镜筛查,术后患者需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持口腔卫生、细嚼慢咽有助于减少食道黏膜损伤,适当补充维生素A/C/E等抗氧化营养素可能降低发病风险。