子宫内膜癌早期彩超单怎么看

子宫内膜癌早期彩超单主要关注子宫内膜厚度、回声特征、血流信号、子宫肌层浸润及附件异常等指标。子宫内膜增厚伴不均匀回声、丰富血流信号或肌层浸润需高度警惕。

1、内膜厚度：

绝经后女性内膜厚度超过4毫米、未绝经者在月经周期不同阶段超过15毫米可能提示异常。早期病变常表现为局限性增厚，但需结合激素水平排除生理性增厚。阴道超声测量更准确，必要时需进行宫腔镜检查。

2、回声特征：

正常内膜呈均匀三线征，癌变时可见不均质低回声或混合回声团块。局灶性病变多表现为内膜连续性中断，弥漫性病变则显示内膜结构紊乱。需注意与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤鉴别。

3、血流信号：

彩色多普勒显示病变区血流丰富，阻力指数低于0.4提示恶性可能。新生血管多呈杂乱分布，与炎性充血血流模式不同。但部分良性病变也可出现类似表现，需结合其他指标综合判断。

4、肌层浸润：

内膜与肌层交界带模糊或中断提示浸润可能，浅层浸润表现为锯齿状界面，深层浸润可见肌层内低回声灶。经阴道超声联合造影剂增强可提高检出率，最终分期需依靠术后病理。

5、附件评估：

需同时扫描卵巢有无占位、腹水等转移征象。约5%病例合并卵巢原发肿瘤，双侧卵巢受累时需鉴别转移性癌。输卵管增粗或积水可能提示肿瘤扩散，盆腔淋巴结肿大属晚期表现。

发现异常指标应及时进行诊断性刮宫或宫腔镜活检。日常需控制体重、规律锻炼以降低发病风险，绝经后阴道出血应立即就诊。长期服用雌激素者需定期监测内膜，合并糖尿病、高血压患者要加强筛查。建议每年妇科检查配合超声监测，高危人群可缩短复查间隔。