痛风性肾病的初期症状有哪些
痛风性肾病的初期症状主要包括微量蛋白尿、夜尿增多、腰部隐痛、轻度水肿和血压波动。这些症状与尿酸结晶沉积、肾小管损伤、肾小球滤过功能下降等因素相关。
1、微量蛋白尿：
早期最典型的表现为晨尿中检测到微量白蛋白，这是由于尿酸结晶沉积在肾小球基底膜，导致滤过屏障受损。患者通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现。控制血尿酸水平可延缓病情进展。
2、夜尿增多：
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加，每晚超过2次需警惕。这与尿酸结晶阻塞肾小管有关，可能伴随尿比重下降。限制睡前饮水量可暂时缓解症状。
3、腰部隐痛：
约30%患者出现双侧腰部持续性钝痛，运动后加重。源于尿酸结晶刺激肾间质引发的无菌性炎症，疼痛程度与肾功能损伤不呈正比。热敷可适度缓解不适感。
4、轻度水肿：
晨起眼睑或踝部轻微浮肿，午后消退，反映肾小球滤过率开始下降。与钠排泄功能减退相关，需监测24小时尿蛋白定量。限制钠盐摄入有助于减轻水肿。
5、血压波动：
早期可出现血压异常升高，尤其舒张压超过90毫米汞柱。肾素-血管紧张素系统激活是主要机制，可能伴随头痛、眩晕等非特异性症状。动态血压监测能早期发现异常。
痛风性肾病患者需长期保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择低嘌呤食物如冬瓜、黄瓜等，避免动物内脏及海鲜摄入。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血尿酸、尿常规及肾功能指标，建议每3个月复查一次。出现明显泡沫尿或体重骤增时需立即就医。
