肠套叠会肚子叫吗 肠套叠的几个症状很突出

肠套叠可能出现肠鸣音亢进(肚子叫),典型症状包括阵发性腹痛、果酱样血便、腹部包块、呕吐及全身症状。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,需及时就医干预。

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1、肠鸣音亢进:

肠套叠发生时,近端肠管蠕动增强试图克服梗阻,导致肠鸣音频率和音量增加,表现为异常活跃的“咕噜”声。这种肠鸣音通常伴随腹痛发作出现,听诊器检查可闻及高调金属音。但需注意,疾病后期肠鸣音可能减弱甚至消失,提示肠管缺血坏死。

2、阵发性腹痛:

突发剧烈腹痛是肠套叠最突出症状,表现为间歇性绞痛,每次持续2-3分钟,间隔10-20分钟反复发作。婴幼儿常表现为突发哭闹、屈膝缩腹,发作间歇期可暂时安静。腹痛与肠管痉挛性收缩及缺血有关,随着病情进展疼痛程度加剧。

3、果酱样血便:

发病6-12小时后约80%患儿排出特征性血便,呈暗红色粘液状,形似果酱。这是肠壁血管受压破裂后,血液与肠黏液混合形成的特有表现。早期可能仅见大便隐血阳性,后期出现典型血便提示黏膜已发生缺血性损伤。

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4、腹部包块:

右上腹或脐周可触及腊肠样包块,质地中等偏硬,表面光滑,按压时患儿哭闹加剧。包块为套叠的肠段形成,常见回盲部套入升结肠。体检时需在患儿安静状态下触诊,肥胖儿或腹胀明显者可能不易触及。

5、呕吐及全身症状:

初期为反射性呕吐胃内容物,后期转为胆汁样呕吐物。随着肠梗阻加重,可能出现脱水、发热(38℃左右)、精神萎靡等全身症状。严重者可出现嗜睡、四肢厥冷等休克表现,提示发生肠坏死或腹膜炎。

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肠套叠患儿发病期间应暂时禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡。确诊后需在24小时内进行空气或液体灌肠复位,失败者需手术解除套叠。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维半流质,避免过早摄入粗纤维食物。日常需注意观察婴幼儿排便习惯变化,突发哭闹伴呕吐时应及时就医排查。

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