尿检白细胞红细胞细菌高是怎么回事

尿检白细胞、红细胞及细菌升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、抗炎治疗、手术切除等方式干预。

1、尿路感染：

尿液中白细胞和细菌增多最常见于尿路感染，病原体通过尿道逆行入侵引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者出现发热。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石移动划伤尿路上皮会导致红细胞异常增高，可能伴随白细胞和细菌轻度升高。患者多有突发腰痛或血尿病史。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发肾小球滤过膜损伤，表现为尿红细胞畸形率超过70%，可合并白细胞轻度增高。典型症状包括晨起眼睑浮肿、泡沫尿。治疗需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用方案为泼尼松配合环磷酰胺。

4、前列腺炎：

男性患者尿白细胞升高需考虑前列腺炎可能，细菌性前列腺炎尿培养可检出致病菌。症状表现为会阴部胀痛、排尿不畅。治疗需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如左氧氟沙星，配合温水坐浴改善局部血液循环。

5、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌或肾盂癌等恶性肿瘤导致黏膜破溃出血，尿红细胞持续增高且无痛性血尿为其特征。确诊需进行膀胱镜检查和影像学评估。早期肿瘤可通过经尿道电切或部分肾切除治疗，晚期需联合放化疗。

日常应注意保持每日饮水量1500-2000毫升，避免长时间憋尿。女性排便后需从前向后擦拭，性生活后及时排尿。男性应避免久坐和过量饮酒。建议选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂清洁外阴。出现排尿异常持续3天以上或伴随发热腰痛时，需及时就医进行尿培养和泌尿系统超声检查。饮食上可适量摄入蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物，限制高盐高脂饮食。