脓胸做什么检查 做5个检查了解脓胸情况
脓胸确诊需进行胸腔穿刺、胸部X线、胸部CT、血液检查、细菌培养等五项核心检查。这些检查可明确脓液性质、病变范围及致病菌类型，为治疗提供依据。
1、胸腔穿刺：
通过穿刺抽取胸腔积液进行化验，是确诊脓胸的金标准。穿刺液外观呈脓性、浑浊，实验室检查可见白细胞计数显著升高，蛋白质含量增高，葡萄糖水平降低。该检查还能初步判断感染类型，为抗生素选择提供方向。
2、胸部X线：
可显示胸腔积液导致的肋膈角变钝、肺野密度增高及纵隔移位等典型表现。站立位胸片能区分游离性积液与包裹性积液，卧位胸片有助于发现少量积液。X线检查快速简便，是筛查和随访的重要工具。
3、胸部CT：
能清晰显示脓胸的范围、分隔情况及胸膜增厚程度，对复杂脓胸的诊断价值显著高于X线。CT可鉴别脓胸与肺脓肿、肿瘤等疾病，还能发现支气管胸膜瘘等并发症，为手术方案制定提供依据。
4、血液检查：
血常规可见白细胞及中性粒细胞明显升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标显著增高。血培养可明确是否存在败血症，肝肾功能检查能评估全身状况，电解质检测可发现脓毒症导致的代谢紊乱。
5、细菌培养：
将穿刺液进行需氧菌、厌氧菌培养及药敏试验，可明确致病微生物种类。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌等。培养结果对指导抗生素治疗至关重要，尤其对耐药菌感染或治疗无效病例。
确诊脓胸后需卧床休息并保证高蛋白、高热量饮食，可适量食用鱼肉、蛋奶及新鲜蔬果以增强免疫力。恢复期应循序渐进进行呼吸训练，如腹式呼吸、吹气球等锻炼肺功能。避免剧烈运动及重体力劳动，注意保暖防止呼吸道感染，定期复查胸片观察病情变化。出现发热、气促等症状需及时复诊。
