肌酐蛋白高怎么回事,怎么办
肌酐蛋白高可能由剧烈运动、急性心肌损伤、慢性肾病、横纹肌溶解症、药物副作用等原因引起,可通过休息观察、心肌保护治疗、肾功能维护、病因治疗、药物调整等方式改善。
1、剧烈运动:
高强度运动后骨骼肌细胞短暂损伤会导致肌红蛋白释放,引起肌酐蛋白一过性升高。通常无需特殊治疗,充分休息72小时后复查指标多可恢复正常。避免短期内重复剧烈运动,适当补充电解质溶液有助于加速代谢。
2、急性心肌损伤:
心肌细胞坏死时肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶会显著升高,可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。需立即进行心电图监测和心肌酶谱动态检测,必要时使用硝酸甘油扩张冠状动脉,严重者需进行冠状动脉介入治疗。
3、慢性肾病:
肾功能不全时肌酐清除率下降,导致血液中肌酐蛋白蓄积。常伴有水肿、尿量减少等表现。需控制蛋白质摄入量,使用尿毒清颗粒等药物改善肾功能,终末期患者需考虑血液透析治疗。
4、横纹肌溶解症:
肌肉组织大面积损伤时大量肌红蛋白入血,可能引发急性肾衰竭。典型表现为肌肉剧痛和酱油色尿。需大量补液碱化尿液,严重时需进行连续性肾脏替代治疗,同时处理创伤或感染等原发病因。
5、药物副作用:
他汀类降脂药或某些抗生素可能引起肌肉毒性反应。表现为对称性肌无力伴肌酶升高。需在医生指导下暂停可疑药物,改用辅酶Q10等营养心肌药物,定期监测肌酸激酶水平变化。
日常需保持适度运动强度避免肌肉过度劳损,高血压糖尿病患者应严格控制血糖血压以保护肾功能。饮食选择优质低蛋白食物如鱼肉蛋奶,限制动物内脏等高嘌呤摄入。出现持续肌肉酸痛或尿色异常应及时就医,长期服用他汀类药物者建议每3个月复查肌酶指标。慢性肾病患者需每日记录尿量变化,控制每日饮水量在1500毫升左右。