人得炭疽病有哪些临床表现

炭疽病的临床表现主要有皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、炭疽败血症和炭疽性脑膜炎五种类型。

1、皮肤炭疽：

皮肤炭疽是最常见的临床类型，约占95%以上。典型表现为初期出现瘙痒性红色丘疹，1-2天内发展为水疱，内含血性液体，周围组织显著水肿。随后水疱破溃形成黑色焦痂，痂周有小水疱环绕，伴有局部淋巴结肿大。患者多伴有中度发热、头痛等全身症状。

2、肺炭疽：

肺炭疽表现为突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛和咳嗽，初期类似流感症状。随着病情进展，可出现血性痰液、严重呼吸窘迫和休克。胸片显示纵隔增宽和胸腔积液，病情进展迅速，病死率高。

3、肠炭疽：

肠炭疽临床表现为急性腹痛、恶心呕吐、血性腹泻和腹胀。患者常伴有高热和严重中毒症状，可迅速发展为感染性休克。体格检查可见腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征，严重者可出现肠穿孔。

4、炭疽败血症：

炭疽败血症可原发或继发于其他类型炭疽，表现为持续高热、寒战、血压下降等严重全身中毒症状。皮肤可见出血点或瘀斑，实验室检查显示白细胞显著升高，血培养可检出炭疽杆菌。病情凶险，常并发多器官功能衰竭。

5、炭疽性脑膜炎：

炭疽性脑膜炎多继发于败血症，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍和颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液检查呈血性，压力增高，涂片可发现革兰阳性杆菌。病情进展迅速，病死率极高。

预防炭疽病需注意避免接触病畜及其制品，从事畜牧业、皮毛加工等职业人群应做好个人防护。出现可疑症状应立即就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。治疗期间需严格隔离，患者排泄物和污染物需彻底消毒。恢复期应保证充足营养，多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适当补充维生素C和B族维生素。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查血常规和肝肾功能。接触者需医学观察8天，必要时进行预防性用药。