子宫内膜活组织的采取时间及部位是什么
子宫内膜活检通常在月经周期特定时段进行，最佳取材时间为月经来潮前1-3天或月经第1天，常规取材部位包括子宫前壁、后壁及宫底部。具体实施需考虑月经周期规律性、异常出血原因及生育需求等因素。
1、周期选择：
月经周期规律者建议在黄体晚期取材，此时子宫内膜处于分泌期，能准确反映激素水平。无排卵性子宫出血患者则需避开出血高峰期，选择子宫内膜增厚明显时取材。绝经后妇女随时可进行，但需排除恶性肿瘤风险。
2、前壁取材：
子宫前壁是常规首选部位，此处肌层较厚操作安全性高，且避开子宫动脉分支减少出血风险。前壁内膜对激素反应典型，能较好体现周期变化，但需注意膀胱充盈可能影响操作精度。
3、后壁取材：
后壁活检适用于前壁取材失败或可疑病灶定位时，需警惕穿透子宫后壁损伤直肠的风险。后壁内膜较薄可能影响病理判读，但可有效评估子宫腺肌症等后壁病变。
4、宫底取材：
宫底部能获取最厚的子宫内膜组织，对不孕症患者评估着床环境尤为重要。此处接近输卵管开口，需控制取材深度避免穿孔，同时注意宫角部内膜可能存在生理性差异。
5、病灶定位：
异常出血患者需在超声引导下对可疑病灶直接取材，如息肉基底或黏膜下肌瘤表面。恶性肿瘤评估应多点取材，避开坏死区域，结合宫腔镜提高诊断准确率。
实施子宫内膜活检前应完善凝血功能检查，术后避免盆浴及性生活2周。日常可增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入促进内膜修复，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续腹痛或发热需及时就医，病理报告需结合临床病史由专科医生解读，不建议自行使用激素类药物调节周期。复查建议选择相同月经周期时段以保证结果可比性。
