手腕腱鞘炎晚上手腕疼痛严重

手腕腱鞘炎夜间疼痛加剧可能与局部炎症反应加重、睡姿压迫、日间过度使用、血液循环减慢及寒冷刺激等因素有关。缓解方式包括制动休息、热敷理疗、药物治疗、康复训练及姿势调整。

1、炎症反应加重：

夜间人体抗炎物质分泌减少，腱鞘内炎症介质堆积刺激神经末梢，导致疼痛阈值降低。急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，慢性期可采用超声波等物理治疗促进炎症吸收。

2、睡姿压迫：

睡眠时手腕屈曲或受压会增大腱鞘内压力，诱发机械性疼痛。建议佩戴腕关节支具保持中立位，选择记忆棉枕头减轻局部压力，避免侧卧时患侧手腕承重。

3、日间劳损累积：

重复性抓握动作会导致肌腱与腱鞘摩擦损伤，夜间组织修复过程中产生疼痛。日常应减少手机操作、提重物等动作，工作期间每30分钟做腕关节背伸牵拉运动。

4、血液循环减缓：

睡眠时心率下降使患处供血减少，代谢废物堆积加剧疼痛。睡前可用40℃温水浸泡手腕15分钟，配合轻柔按摩桡动脉区域改善微循环。

5、温度变化影响：

夜间环境温度降低可引起血管收缩，局部缺血诱发疼痛。保持卧室恒温22-24℃，使用远红外护腕维持患处温度，避免空调冷风直吹手腕。

日常需避免单次持续用手超过1小时，工作时调整键盘高度使腕部平放。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油等抗炎食物，补充维生素B族营养神经。康复期可进行握力球训练增强肌腱耐受力，疼痛持续2周不缓解需排查类风湿性关节炎等继发病因。睡眠时抬高患肢15度有助于减轻晨起肿胀，急性发作期禁止自行推拿或过度活动。