牛皮癣根据临床表现分为哪几类?

银屑病,也叫牛皮癣,是一种常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率约0.47%,据此推算,我国目前约有600多万银屑病患者。银屑病一旦发病,常常罹患终生,反复发作,大多数患者表现为复发与缓解交替出现的过程。那么临床上牛皮癣分为哪几类呢?

1.寻常型银屑病

为常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

2.脓疱型银屑病

较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作

3.红皮病型银屑病

又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

4.关节病型银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

银屑病的发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫系统,也就是我们常说的与“免疫功能紊乱”有关。要强调的是“免疫功能紊乱”不等于“免疫功能低下”或“抵抗力下降”,所以一些所谓的提高免疫力的保健品或者药物并不一定对病情有好处,甚至可能适得其反。

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