儿童佝偻病的早期症状有哪些
儿童佝偻病的早期症状主要包括颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢骨骼畸形以及肌肉无力。
1、颅骨软化：
佝偻病早期患儿可出现颅骨变薄、按压时类似乒乓球感的症状，多见于3-6个月婴儿。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍有关，需通过血清25-羟维生素D检测确诊。治疗需在医生指导下补充维生素D制剂，同时增加日光照射。
2、囟门闭合延迟：
正常前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿常延迟至2-3岁仍未闭合。伴随症状包括方颅畸形和牙齿萌出迟缓，与成骨细胞活动异常相关。除维生素D补充外，需定期监测头围增长曲线。
3、肋骨串珠：
肋骨与肋软骨交界处形成半球形隆起，触诊呈串珠样改变，是佝偻病特征性体征。该症状反映生长板矿化障碍，可能伴随胸廓畸形。需进行胸部X线检查评估骨质改变程度，严重者需骨科干预。
4、四肢骨骼畸形：
患儿可出现手腕/踝关节增厚（佝偻病性手镯征）、O型腿或X型腿等改变。这些畸形与负重骨骼弯曲变形有关，活动期患儿血清碱性磷酸酶显著升高。矫形治疗需待疾病控制后进行。
5、肌肉无力：
表现为运动发育迟缓、独坐或站立困难，与低血磷导致的肌张力减退相关。可能合并低钙性手足搐搦，需与神经系统疾病鉴别。康复训练需配合营养治疗同步开展。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加户外活动时间但避免强烈日晒，6月龄后逐步添加富含钙质的辅食如豆腐、芝麻酱等。定期进行生长发育评估，发现运动里程碑延迟需及时就医。冬季出生的婴儿、早产儿及双胞胎属于高风险人群，建议在医生指导下进行预防性补充。
