小儿夜间盗汗，睡觉不安稳

小儿夜间盗汗伴随睡眠不安可能由生理性出汗、维生素D缺乏、呼吸道感染、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等原因引起，可通过调整睡眠环境、补充营养素、抗感染治疗、内分泌调节、心理疏导等方式改善。

1、生理性出汗：

婴幼儿新陈代谢旺盛，入睡后1-2小时出现头颈部汗液分泌属正常现象。建议保持室温在24-26摄氏度，选择纯棉透气寝具，避免穿着过厚衣物。观察汗液是否伴随面色潮红或呼吸急促，持续超过3个月需就医排查。

2、维生素D缺乏：

佝偻病早期表现为夜间多汗伴枕秃，与钙磷代谢异常相关。每日需补充维生素D3制剂400-800单位，增加日晒时间至30分钟。母乳喂养婴儿应监测血清25羟维生素D水平，低于50nmol/L需强化补充。

3、呼吸道感染：

鼻塞或扁桃体肥大会引发睡眠时张口呼吸，导致代偿性出汗。常见于腺样体肥大患儿，表现为打鼾、翻身频繁。急性期需治疗原发病，慢性症状持续需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。

4、甲状腺功能亢进：

儿童甲亢典型症状包括盗汗伴心率增快、体重下降。实验室检查显示游离T3、T4升高，TSH降低。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，定期监测肝功能及血常规。

5、自主神经紊乱：

心理压力或作息不规律可导致交感神经过度兴奋。表现为入睡困难、夜间惊醒伴大汗。建议建立固定睡前程序，进行抚触按摩，严重者可配合小儿推拿或生物反馈治疗。

日常护理需注意记录盗汗频率与伴随症状，睡前2小时避免剧烈活动及高糖饮食。可适量食用莲子百合粥、浮小麦茶等食疗方。保持卧室空气流通但避免直接吹风，定期更换吸汗垫巾。若伴随持续低热、体重不增或发育迟缓，应及时至儿科内分泌专科就诊。观察期建议每月测量身高体重，完善生长曲线评估。