小儿面神经麻痹有什么症状

小儿面神经麻痹主要表现为面部表情肌运动障碍，常见症状包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜及流涎。症状发展通常经历早期肌肉无力、进展期运动功能丧失、后期可能伴随联带运动或面肌痉挛。

1、额纹消失：

患侧前额无法形成皱纹是面神经麻痹的典型早期表现。由于颞支神经受累，患儿皱眉时患侧眉毛无法上抬，双侧前额呈现不对称状态。该症状在发病24小时内即可出现，需与先天性面部发育异常相鉴别。

2、眼睑闭合不全：

眼轮匝肌麻痹导致患侧眼睛闭合障碍，表现为贝尔现象（眼球上转时露出下方巩膜）。长期暴露可能引发结膜充血、角膜干燥等并发症，需使用人工泪液保护角膜。睡眠时患侧眼睑常留有缝隙。

3、鼻唇沟变浅：

面神经颊支受损时，患侧鼻翼至口角间的皮肤皱褶减弱或消失。患儿微笑或哭泣时，面部不对称尤为明显，健侧肌肉收缩使口角被拉向正常一侧，形成特征性的"歪嘴"表现。

4、口角歪斜：

下颌缘支神经功能障碍导致口轮匝肌无力，患侧口角下垂并伴有流涎。患儿进食时食物易滞留于患侧颊龈沟，饮水可能出现漏水现象。严重者可影响构音功能，造成发音不清。

5、伴随症状：

部分患儿可能出现听觉过敏（镫骨肌麻痹）、味觉减退（鼓索神经受累）等特殊表现。恢复期可能出现异常联带运动，如眨眼时伴发口角抽动。病毒感染者可先出现耳后疼痛等前驱症状。

患儿发病后需保持面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜选择软烂食物，避免需要大力咀嚼的坚硬食材。每日可进行轻柔的面部按摩，从额头中央向两侧太阳穴、鼻翼向耳前、口角向耳下方各按摩20次。急性期过后可在医生指导下进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，训练时需重点观察双侧运动对称性。若三个月内未见明显恢复，需考虑进行神经电生理检查评估损伤程度。