血压低心率不正常胸闷应该看什么科
血压低伴随心率异常和胸闷症状建议优先就诊心血管内科。主要排查方向包括心律失常、心肌缺血、自主神经功能紊乱、内分泌代谢异常及药物因素。
1、心血管内科：
心血管内科是处理此类症状的首选科室，可进行24小时动态心电图监测评估心律失常类型，通过心脏超声检查排除结构性心脏病。典型需要排查的疾病包括窦房结功能不全、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，以及体位性低血压等自主神经调节异常。
2、内分泌科：
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病可能导致心率减慢和低血压。需检测甲状腺激素、皮质醇等指标，其中原发性甲减患者常伴有怕冷、体重增加等代谢减低表现，肾上腺功能不全者可出现皮肤色素沉着。
3、神经内科：
多系统萎缩、帕金森病等神经系统退行性疾病可能影响自主神经功能，导致体位性低血压和心率调节异常。此类患者常伴有行走不稳、震颤等神经系统症状，需通过卧立位血压试验和神经电生理检查辅助诊断。
4、急诊医学科：
当出现晕厥、意识模糊等严重症状时需立即急诊处理。急性心肌梗死、肺栓塞等危急重症可能表现为突发低血压和胸闷，急诊科可快速完成心肌酶谱、D-二聚体检测及增强CT等救命检查。
5、全科医学：
对于轻度症状或初诊患者，全科医生可进行基础评估和分诊。通过详细询问用药史（如降压药、抗抑郁药等）、排查贫血等常见原因，必要时转诊至专科。全科医学还能提供血压心率监测指导等长期管理建议。
日常应注意避免突然体位改变，起床时遵循"三个一分钟"原则（平躺一分钟、坐起一分钟、站立一分钟）。饮食可适当增加含钠食物摄入，如紫菜、茼蒿等，每日水分摄入建议2000-2500毫升。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善心血管调节功能，但应避免高温环境下剧烈运动。建议记录每日晨起血压和静息心率，就诊时提供给医生参考。若症状反复发作或加重，应及时复查动态心电图和心脏超声。
