盆腔疼痛综合症症状有哪些
盆腔疼痛综合症主要表现为下腹部持续或间歇性疼痛，常见症状包括慢性盆腔痛、排尿异常、性交痛、排便不适及伴随心理症状。
1、慢性盆腔痛：
疼痛多位于耻骨上区或骶尾部，可能持续6个月以上，性质可为钝痛、刺痛或压迫感。疼痛常与久坐、疲劳或月经周期相关，部分患者疼痛可放射至腰背部或大腿内侧。妇科检查时可能出现子宫或附件区压痛，但无明确器质性病变。
2、排尿异常：
约30%-50%患者合并尿频、尿急或排尿困难，症状类似膀胱过度活动症。排尿时可能出现尿道烧灼感，但尿常规检查通常无感染证据。部分患者存在盆底肌群过度紧张，导致排尿中断或尿流变细。
3、性交痛：
深部性交痛是典型表现，尤其见于阴道后穹窿区域受压时。疼痛可能源于盆底肌肉痉挛或局部神经敏感化，部分患者事后疼痛可持续数小时。长期性交痛可能导致性欲减退或性回避行为。
4、排便不适：
患者可能主诉排便时直肠胀痛、里急后重或排便不尽感，症状与肠易激综合征重叠。肛门指检可发现肛提肌或梨状肌压痛，排便时盆底肌协调障碍可能加重不适。
5、心理症状：
长期疼痛常伴随焦虑、抑郁或睡眠障碍，疼痛-紧张-疼痛加重形成恶性循环。部分患者出现躯体化症状如头痛、乏力，心理评估显示疼痛灾难化认知倾向较明显。
建议患者保持规律有氧运动如步行、游泳，每周3-5次以改善盆底血液循环；避免摄入咖啡因、酒精等刺激性食物；尝试温水坐浴或热敷下腹部；练习腹式呼吸及凯格尔运动缓解肌肉紧张；记录疼痛日记帮助医生评估症状模式。症状持续加重或影响日常生活时需及时就诊，排除子宫内膜异位症、间质性膀胱炎等器质性疾病。
