甲状旁腺部分切除术有哪些并发症
甲状旁腺部分切除术可能引发低钙血症、喉返神经损伤、术后出血、甲状旁腺功能减退、感染等并发症。
1、低钙血症：
手术中误伤或切除正常甲状旁腺组织会导致甲状旁腺激素分泌不足，血液中钙离子浓度下降。患者可能出现手足抽搐、口周麻木等症状，严重时可引发喉痉挛或癫痫发作。术后需密切监测血钙水平，必要时补充钙剂与活性维生素D。
2、喉返神经损伤：
甲状旁腺紧邻喉返神经，术中牵拉或电凝止血可能造成神经暂时性或永久性损伤。表现为声音嘶哑、饮水呛咳，多数患者3-6个月可自行恢复。术中神经监测技术能有效降低损伤风险。
3、术后出血：
甲状腺区域血管丰富，术中止血不彻底或凝血功能异常可能导致颈部血肿形成。血肿压迫气管会引起呼吸困难，需紧急切开引流。术前评估凝血功能、术中精细操作是预防关键。
4、甲状旁腺功能减退：
剩余甲状旁腺组织血供不足或术中热损伤可导致永久性功能减退。患者需长期服用钙剂和骨化三醇，定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。自体移植保留的甲状旁腺组织可降低该风险。
5、感染：
颈部切口感染发生率约1-3%，表现为红肿热痛或脓性分泌物。糖尿病患者及免疫力低下人群风险较高。严格无菌操作、合理预防性使用抗生素可有效控制。
术后应保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽或突然转头动作。饮食需增加高钙食物如乳制品、深绿色蔬菜，限制高磷食物摄入。恢复期每日监测体温及切口情况，出现声嘶加重、呼吸困难或持续性手足麻木需立即就医。定期复查血钙、甲状旁腺激素水平，根据结果调整药物剂量，术后3个月内避免重体力劳动及颈部过度伸展运动。
