子宫内膜息肉病理结果怎么看良性还是恶性
子宫内膜息肉病理结果主要通过组织形态学特征和免疫组化指标判断良恶性，主要鉴别依据有息肉组织结构、细胞异型性、核分裂象、间质浸润及免疫组化结果。
1、组织结构：
良性息肉腺体排列规则，与正常子宫内膜相似，腺体与间质比例均衡。恶性息肉腺体结构紊乱，可能出现背靠背排列或筛状结构，间质成分明显减少。
2、细胞异型性：
良性息肉细胞大小形态一致，核染色质均匀。恶性息肉细胞核增大深染，核浆比例失调，核仁明显，可能出现病理性核分裂象，细胞极性紊乱。
3、核分裂象：
良性息肉每10个高倍视野核分裂象少于5个。恶性息肉核分裂象活跃，每10个高倍视野超过10个，且可能出现异常核分裂形态。
4、间质浸润：
良性息肉基底膜完整，无间质浸润。恶性息肉突破基底膜向周围间质浸润生长，浸润灶周围常伴有纤维组织增生和炎性反应。
5、免疫组化：
良性息肉ER、PR激素受体表达正常。恶性息肉可能表现为p53突变型阳性、Ki-67增殖指数增高（＞30%），PTEN、PAX2等抑癌基因表达缺失。
确诊后需定期复查超声监测内膜情况，避免高雌激素饮食如蜂王浆、雪蛤等。保持规律作息，适度有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌。术后3-6个月需复查宫腔镜，异常阴道流血或分泌物增多应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖血压，肥胖患者建议减重5%-10%以降低复发风险。
