小腹右侧疼痛的原因有哪些
小腹右侧疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿、肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起。
1、阑尾炎:
阑尾炎是常见急腹症,疼痛多始于脐周后转移至右下腹麦氏点,伴随发热、恶心呕吐。早期可通过抗生素控制感染,化脓性或穿孔需手术切除。发病与淋巴滤泡增生、粪石梗阻有关,典型表现为右下腹压痛及反跳痛。
2、泌尿系统结石:
右侧输尿管结石可引发阵发性绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频。结石移动可能损伤尿路上皮,超声检查可确诊。5毫米以下结石多通过利尿排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、卵巢囊肿:
女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂会导致突发锐痛,可能伴有阴道出血。生理性囊肿可自行消退,病理性囊肿需腹腔镜切除。黄体破裂是急症,需排查异位妊娠可能。
4、肠易激综合征:
功能性肠道紊乱表现为右下腹隐痛,排便后缓解,与精神压力、肠道敏感有关。调整饮食结构如增加膳食纤维,配合益生菌调节菌群可改善症状。需排除炎症性肠病等器质病变。
5、腹股沟疝:
右侧腹股沟疝嵌顿时出现局部包块伴剧烈疼痛,可能引发肠梗阻。手法复位失败需急诊手术修补。长期腹压增高是主要诱因,表现为站立时包块突出、平卧消失。
日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,女性经期注意保暖。突发持续疼痛超过6小时或伴发热、呕吐需立即就医。长期慢性疼痛建议记录发作规律,完善肠镜、盆腔超声等检查。保持规律作息与适度运动有助于预防功能性腹痛,高纤维饮食可减少肠道激惹。