股骨颈骨折术后坐着不疼了是不是好了
股骨颈骨折术后坐着不疼不能完全判断已痊愈，需结合影像学检查与功能恢复综合评估。康复进程受骨折类型、固定稳定性、年龄、康复训练、营养状况等因素影响。
1、骨折愈合阶段：
骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期三个阶段。坐着时疼痛减轻可能仅代表局部炎症消退，但骨痂生长需通过X线或CT确认。术后4-6周需复查影像，若显示连续骨痂通过骨折线才达临床愈合标准。
2、固定稳定性：
内固定物如空心钉、动力髋螺钉的稳定性直接影响早期活动耐受度。坐着时无痛可能因固定物分担了压力，但负重行走时仍可能出现微动或疼痛。术后6-8周内需避免完全负重，防止固定失效。
3、肌肉代偿作用：
髋周肌肉群如臀中肌、髂腰肌在坐位时可代偿性放松，减轻骨折端压力。但站立或行走时肌肉需主动收缩，若肌力未恢复至4级以上仍会引发疼痛。需通过直腿抬高、抗阻训练逐步恢复肌力。
4、隐匿性并发症：
股骨头缺血性坏死早期可能无疼痛表现，需通过MRI或骨扫描筛查。术后2年内需定期随访，观察是否有股骨头塌陷、关节间隙变窄等迟发改变。吸烟、酗酒、激素使用会显著增加坏死风险。
5、功能恢复标准：
临床痊愈需满足无痛行走、关节活动度达健侧80%、单腿站立超过30秒等标准。建议术后3个月起逐步进行水中行走、功率自行车等低冲击训练，6个月后评估是否恢复跑跳能力。
康复期间需保证每日钙摄入800-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免久坐超过1小时，每30分钟需站立活动预防深静脉血栓。术后6个月内每月复查，根据愈合情况调整康复方案，切忌自行判断痊愈而提前负重。睡眠时保持患肢外展中立位，使用梯形枕防止内收畸形。
