什么是肿瘤发生的促进阶段和演进阶段
肿瘤发生分为促进阶段和演进阶段，促进阶段是致癌因素持续刺激导致细胞异常增殖的起始过程，演进阶段则是肿瘤细胞获得侵袭转移能力的恶性转化过程。
1、促进阶段：
促进阶段指致癌物诱发基因突变后，异常细胞在促癌因素作用下持续增殖的过程。该阶段表现为细胞生长调控失衡，可能出现不典型增生或原位癌变，但尚未突破基底膜。常见促癌因素包括慢性炎症刺激、激素水平异常、免疫抑制等，此阶段病变具有可逆性。
2、演进阶段：
演进阶段是肿瘤获得侵袭性生物学行为的关键时期。肿瘤细胞通过上皮-间质转化获得迁移能力，伴随血管新生、基质重塑等改变。此阶段细胞出现染色体不稳定、抑癌基因失活等分子事件，临床表现为肿瘤突破原发部位、浸润周围组织或远处转移。
3、阶段特征差异：
促进阶段持续时间较长可达数年，病理改变多为量变过程；演进阶段进展迅速，以质变为特征。促进阶段细胞异型性较轻，演进阶段则出现明显核分裂象、病理性核分裂等恶性特征。二者在p53、Ras等信号通路激活程度上存在显著差异。
4、干预时机：
促进阶段可通过消除致癌因素实现逆转，如戒烟对支气管上皮增生的改善。演进阶段需手术切除联合放化疗，针对血管内皮生长因子、表皮生长因子受体等靶点的生物治疗可延缓进展。定期筛查有助于在促进阶段早期发现病变。
5、分子机制：
促进阶段涉及cyclinD1过表达导致的细胞周期紊乱，演进阶段与基质金属蛋白酶分泌增加相关。MicroRNA调控网络失衡贯穿两个阶段，但促进阶段以miR-34家族缺失为主，演进阶段则多见miR-21过表达。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持细胞稳态，建议每日摄入500克以上新鲜蔬果，其中十字花科蔬菜含有的异硫氰酸盐具有抗癌活性。每周进行150分钟中等强度运动可改善机体免疫功能，长期坚持可使自然杀伤细胞活性提升30%。避免烧烤、腌制食品减少亚硝胺摄入，定期体检监测肿瘤标志物变化，发现异常尽早就医。
