上腹部疼痛拉肚子是什么原因
上腹部疼痛伴随腹泻可能由急性胃肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、食物中毒、胆道疾病等原因引起。
1、急性胃肠炎：
多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，常见诺如病毒、轮状病毒感染或沙门氏菌等细菌感染。典型表现为阵发性脐周绞痛后出现水样便，可能伴有低热。治疗需补充电解质防止脱水，严重时需用蒙脱石散等止泻药物。
2、功能性消化不良：
与胃肠动力异常或内脏高敏感性有关，常见于压力大、进食过快人群。表现为餐后上腹饱胀伴排便次数增多，粪便多呈糊状。建议少食多餐，避免油腻辛辣食物，必要时可用促胃肠动力药物。
3、肠易激综合征：
属于功能性肠病，与脑肠轴调节异常相关。疼痛多在排便后缓解，腹泻与便秘交替出现，粪便常带有黏液。需调节饮食结构，增加可溶性膳食纤维，严重时需用解痉药物。
4、食物中毒：
食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后2-6小时突发症状。除腹痛腹泻外，常伴呕吐、发热。需立即停止可疑食物摄入，轻症者口服补液盐，出现血便或意识障碍需急诊。
5、胆道疾病：
胆囊炎或胆石症可能引起右上腹绞痛并向肩背部放射，胆盐刺激肠道可导致腹泻。通常伴有黄疸、陶土色大便，超声检查可确诊。急性发作需禁食并静脉用解痉药物，反复发作建议胆囊切除术。
建议发病期间选择低脂低渣饮食如米汤、馒头，避免乳制品及高纤维食物。每日补充2000毫升以上淡盐水或口服补液溶液，可顺时针按摩腹部缓解痉挛。若出现持续高热、血便、脱水症状或疼痛超过24小时不缓解，需立即就医排除阑尾炎、胰腺炎等急腹症。恢复期逐步增加蒸蛋、苹果泥等易消化食物，两周内避免生冷刺激饮食。
