新生儿窒息初步复苏要做什么
新生儿窒息初步复苏需立即采取保暖、清理呼吸道、刺激呼吸、给氧支持、评估心率五项核心措施。
1、保暖：
将新生儿置于预热的辐射保暖台或使用干燥温暖的毛巾包裹，维持体表温度在36.5-37.5℃。低温会加重代谢性酸中毒，影响复苏效果。操作过程中需避免高温烫伤，同时注意头部散热防止过热。
2、清理呼吸道：
采用吸球或吸痰管轻柔清除口鼻分泌物，先口后鼻避免误吸。羊水胎粪污染时需在喉镜直视下进行气管内吸引。操作时保持头轻度仰伸位，吸引负压不超过100mmHg，单次吸引时间控制在5秒内。
3、刺激呼吸：
快速擦干全身皮肤并轻拍足底或摩擦背部，通过触觉刺激诱发自主呼吸。避免过度刺激导致呼吸抑制，若30秒内无有效呼吸，需立即升级为正压通气。刺激时注意观察胸廓起伏和皮肤颜色变化。
4、给氧支持：
对持续紫绀或呼吸微弱者使用自动充气式复苏囊加压给氧，初始氧浓度21%-30%。面罩需完全覆盖口鼻但不压迫眼睛，按压频率40-60次/分，观察胸廓起伏调整压力。血氧饱和度目标为出生后5分钟达到80%-85%。
5、评估心率：
通过听诊心尖或触摸脐动脉搏动评估心率，＜100次/分需开始正压通气。使用脉搏血氧仪持续监测，注意识别心动过缓、心搏骤停等危急情况，为后续是否需胸外按压或药物复苏提供依据。
复苏后需持续监测生命体征至少6小时，延迟脐带结扎可改善循环，早期母乳喂养有助于稳定血糖。保持环境安静减少刺激，定期评估肌张力、反射及尿量。注意观察有无抽搐、呕吐等脑损伤表现，出现异常神经症状需及时进行亚低温治疗。家长应接受窒息后护理指导，包括正确喂养姿势和异常体征识别，出院后定期随访生长发育及听力视力筛查。
