儿童坏死性结肠炎有什么症状
儿童坏死性结肠炎主要表现为腹痛、血便、腹胀、发热及呕吐等症状。该病症状发展通常按早期表现→进展期→终末期的顺序演变。
1、腹痛：
早期表现为阵发性脐周或全腹疼痛，可能由肠壁缺血或炎症刺激引起。随着病情进展，疼痛转为持续性并加剧，患儿常呈屈曲体位以缓解不适。腹痛多伴随肠鸣音减弱或消失。
2、血便：
典型症状为果酱样或暗红色血便，提示肠黏膜坏死出血。早期可能仅见便潜血阳性，后期出现大量血性腹泻。血便程度与肠坏死范围相关，严重者可出现失血性休克表现。
3、腹胀：
因肠麻痹和肠壁水肿导致腹部膨隆，触诊有揉面感。听诊肠鸣音减弱，严重时出现板状腹等腹膜炎体征。腹胀可能压迫膈肌影响呼吸，需警惕肠穿孔风险。
4、发热：
多数患儿出现38℃以上持续发热，由肠道细菌移位和全身炎症反应引起。高热伴寒战提示败血症可能，体温不升反而可能是病情危重的表现。
5、呕吐：
早期呕吐物为胃内容物，后期可含胆汁或血性液体。反复呕吐导致脱水及电解质紊乱，严重时出现代谢性酸中毒。呕吐物性状改变常提示病情进展。
患儿日常需保持绝对禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。恢复期应从少量无渣流食开始逐步过渡，避免高渗或产气食物。注意观察体温、排便及腹部体征变化，定期复查腹部超声或CT评估肠管恢复情况。建议选择宽松衣物减少腹部压迫，避免剧烈活动以防肠穿孔。护理时需记录24小时出入量，特别注意尿量变化以防肾功能受损。
