骨性关节炎和滑膜炎有什么区别
骨性关节炎与滑膜炎的主要区别在于发病机制、受累组织和典型症状。骨性关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病，滑膜炎则是滑膜组织炎症反应，二者在病因、病理变化及治疗策略上存在显著差异。
1、病因差异：
骨性关节炎主要由年龄增长、关节劳损或肥胖等机械性因素导致软骨磨损。滑膜炎多与免疫异常（如类风湿关节炎）、感染或创伤引发的急性炎症相关。前者属于退行性病变，后者多为炎症性疾病。
2、病理特征：
骨性关节炎病理表现为关节软骨破裂、骨赘形成和软骨下骨硬化。滑膜炎以滑膜充血增生、炎性细胞浸润为主，可能伴有关节腔积液，但无软骨直接破坏。
3、症状区别：
骨性关节炎典型症状为活动后关节疼痛加重、晨僵小于30分钟及关节摩擦感。滑膜炎以持续肿胀压痛、局部皮温升高为主，晨僵常超过1小时，可能伴随全身症状如低热。
4、影像学表现：
X线检查中骨性关节炎显示关节间隙狭窄、骨赘形成和软骨下骨硬化。滑膜炎早期X线可能无异常，超声或MRI可检测滑膜增厚和关节积液，晚期才出现骨侵蚀。
5、治疗侧重：
骨性关节炎治疗侧重软骨保护，常用氨基葡萄糖等延缓进展，重度需关节置换。滑膜炎需抗炎治疗，轻症用非甾体抗炎药，自身免疫性滑膜炎需免疫抑制剂或生物制剂控制。
日常管理中，骨性关节炎患者应控制体重、避免爬楼梯等负重活动，可进行游泳等低冲击运动。滑膜炎急性期需制动冷敷，慢性期建议关节功能训练。两类疾病均需定期监测关节功能，骨性关节炎需关注软骨退化程度，滑膜炎患者应筛查潜在免疫疾病。饮食上建议增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸，同时保证钙质和维生素D摄入维持骨骼健康。
