胸椎肿瘤手术有哪些并发症
胸椎肿瘤手术可能引发神经损伤、脑脊液漏、感染、脊柱稳定性下降及深静脉血栓等并发症。
1、神经损伤：
手术过程中可能因器械操作或肿瘤压迫解除后脊髓移位导致神经根或脊髓损伤，表现为肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。术中神经电生理监测可降低风险，术后需结合营养神经药物和康复训练改善症状。
2、脑脊液漏：
硬脊膜破损会导致脑脊液外漏，引发低颅压性头痛、切口渗液。术中采用人工硬膜修补材料封闭缺损，术后采取头低足高位卧床，严重时需行腰椎蛛网膜下腔引流。
3、感染风险：
手术切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为发热、局部红肿化脓。围手术期需预防性使用抗生素，术后定期换药监测炎症指标，深部感染需手术清创联合抗感染治疗。
4、脊柱失稳：
肿瘤切除后椎体结构缺损可能引发脊柱畸形或内固定失败。需通过椎弓根螺钉系统重建稳定性，术后佩戴支具3-6个月，避免过早负重活动。
5、深静脉血栓：
术后卧床及肿瘤相关高凝状态易导致下肢静脉血栓形成。建议术中应用气压治疗仪，术后早期床上踝泵运动，必要时皮下注射低分子肝素预防。
术后需保持高蛋白饮食促进伤口愈合，如鱼肉、蛋奶及豆制品；每日进行呼吸训练预防肺不张，可尝试腹式呼吸或吹气球练习；3个月内避免弯腰提重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。定期复查MRI评估肿瘤是否复发，若出现下肢肿胀或突发背痛需立即就医。
