急性阑尾炎会很疼还是隐痛
急性阑尾炎通常表现为右下腹剧烈疼痛，也可能出现隐痛。疼痛特点主要有转移性右下腹痛、持续性钝痛、阵发性加剧、压痛反跳痛、伴随胃肠道症状。
1、转移性右下腹痛：
约70%患者初期出现脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定，这是阑尾炎最具特征性的表现。疼痛转移与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关，需及时进行血常规和腹部超声检查。
2、持续性钝痛：
炎症导致阑尾肿胀和局部缺血时，患者会感觉右下腹持续存在的胀痛或钝痛，按压麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）疼痛明显加重。这种疼痛可能随体位改变而波动，弯腰或右侧卧时可稍缓解。
3、阵发性加剧：
当阑尾腔完全梗阻或出现化脓坏死时，疼痛会呈现阵发性绞痛，程度剧烈难以忍受，可能伴有面色苍白、出冷汗等全身反应。此时提示可能发生坏疽性阑尾炎，需紧急手术干预。
4、压痛反跳痛：
医生查体时按压右下腹后突然抬手，患者会感到疼痛骤然加重，称为反跳痛，这是腹膜受刺激的典型表现。伴随腹肌紧张和肠鸣音减弱时，往往提示已发展至化脓性或穿孔性阑尾炎。
5、伴随胃肠道症状：
约80%患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化系统症状，部分伴有低热（38℃左右）和便秘腹泻交替。儿童和老年人可能以这些症状为首发表现，疼痛反而不明显，容易造成漏诊。
急性阑尾炎发作期间应绝对禁食，采取半卧位减轻腹痛，避免热敷腹部以防炎症扩散。术后恢复期需循序渐进增加活动量，初期选择米汤、藕粉等流食，2-3天后过渡到稀粥、烂面条等低渣饮食。三个月内避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声，观察有无肠粘连等并发症。日常注意饮食卫生，规律进餐，避免暴饮暴食诱发肠道功能紊乱。
