怎么鉴别大头瘟与痄腮、发颐、漆疮
大头瘟与痄腮、发颐、漆疮的鉴别主要依据病因、症状特征及发病部位。大头瘟多由风热疫毒引起，表现为头面红肿热痛；痄腮为流行性腮腺炎，以耳垂为中心肿胀；发颐是化脓性腮腺炎，常伴脓性分泌物；漆疮属于接触性皮炎，皮肤出现红斑水疱。
1、病因差异：
大头瘟由外感风热时毒或疫疠之气所致，具有传染性。痄腮由腮腺炎病毒感染引起，通过飞沫传播。发颐多继发于口腔感染或全身性疾病后，病原体以金黄色葡萄球菌为主。漆疮因接触生漆等致敏物质诱发，属于Ⅳ型变态反应。
2、症状特点：
大头瘟特征为头面部焮红肿胀，边界不清，可伴发热头痛。痄腮表现为耳垂下方弥漫性肿痛，咀嚼时加重，部分患者出现睾丸炎。发颐常见单侧腮部红肿，按压有波动感，可破溃流脓。漆疮在接触部位出现密集丘疹水疱，伴剧烈瘙痒。
3、发病部位：
大头瘟病变集中于头面，可波及眼睑、鼻唇。痄腮局限于腮腺区域，偶累及颌下腺。发颐多单侧发生于腮腺导管开口处。漆疮好发于暴露部位如手背、面部，与过敏原接触范围一致。
4、病程进展：
大头瘟起病急骤，3-5日达高峰，易并发喉头水肿。痄腮潜伏期2-3周，肿胀持续1周左右消退。发颐病程较长，未及时治疗可形成瘘管。漆疮接触过敏原后24-48小时发作，脱离接触后逐渐缓解。
5、辅助检查：
大头瘟血常规显示白细胞升高，痄腮血清学检测腮腺炎病毒IgM阳性。发颐脓液培养可检出致病菌，漆疮斑贴试验有助于明确致敏原。影像学检查中，发颐超声可见腮腺内液性暗区。
日常需注意保持皮肤清洁，避免抓挠患处。饮食宜清淡，多饮水促进毒素排泄。大头瘟患者需隔离至肿胀消退，痄腮患者隔离至腮腺肿胀完全消失后5天。漆疮患者应远离致敏物质，发颐患者加强口腔护理。出现高热、呼吸困难等严重症状时需立即就医。
