中风分为缺血性中风和什么中风

中风主要分为缺血性中风和出血性中风两大类。

1、出血性中风：

出血性中风指脑部血管破裂导致血液外溢压迫脑组织，占全部中风病例的15%-20%。常见原因包括高血压引起的微小动脉瘤破裂、脑血管畸形或外伤。典型症状为突发剧烈头痛伴喷射性呕吐，严重者可迅速出现意识障碍。头部CT检查可立即确诊，需紧急降低颅内压并控制出血。

2、高血压相关：

长期未控制的高血压是出血性中风最主要诱因，持续高压状态会使脑动脉壁发生玻璃样变性。当血压骤升时易导致豆纹动脉等穿支动脉破裂，形成基底节区血肿。这类患者常伴有眼底动脉硬化改变，需终身服用降压药物维持血压在140/90毫米汞柱以下。

3、血管畸形：

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷使其在血流冲击下逐渐扩张。多数患者在40岁前发病，可能以癫痫发作或反复头痛为前驱症状。数字减影血管造影能清晰显示畸形血管团，介入栓塞或手术切除是根治方法。

4、淀粉样变：

老年性脑淀粉样血管病变多见于65岁以上人群，β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加。特征表现为脑叶多发微出血，常导致反复发生的皮层下出血。这类患者需避免使用抗凝药物，通过核磁共振SWI序列可评估出血风险。

5、继发出血：

缺血性中风后可能出现出血转化，尤其见于大面积脑梗死或溶栓治疗后。血液再灌注损伤破坏血脑屏障，红细胞外渗形成混合性病灶。临床表现为病情稳定后再度恶化，需立即停用抗栓药物并采取脱水治疗。

预防出血性中风需重点控制血压，每日监测并记录血压变化，避免情绪激动和用力排便。饮食采用低盐高钾模式，多食用芹菜、香蕉等含钾丰富食物。适度进行太极拳等舒缓运动，避免剧烈头部晃动动作。定期进行经颅多普勒检查评估脑血管状态，发现异常血管结构及时干预。出血性中风后康复期需循序渐进，早期以被动关节活动为主，后期配合语言和精细动作训练。