走路时脚踝骨附近疼怎么回事
走路时脚踝骨附近疼痛可能由踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、踝关节扭伤：
踝关节周围韧带过度拉伸或撕裂是常见诱因，多因路面不平或运动姿势不当导致。急性期表现为局部肿胀淤青，慢性损伤可能伴随关节稳定性下降。需通过弹性绷带固定并配合冷敷处理，严重者需磁共振检查排除韧带完全断裂。
2、肌腱炎：
跟腱或腓骨肌腱反复摩擦引发炎症，常见于长跑爱好者或突然增加运动量人群。疼痛特点为晨起僵硬、活动后加重，可能触及条索状硬结。建议采用离心训练强化肌腱，超声波治疗可促进炎症吸收。
3、骨关节炎：
踝关节软骨退行性病变多见于中老年或既往创伤患者，表现为活动时骨摩擦感及间歇性刺痛。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成，玻璃酸钠关节腔注射能改善润滑功能，严重变形需考虑关节置换术。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，典型发作时皮肤发红发热伴剧烈触痛。血尿酸检测值常超过420μmol/L，秋水仙碱可快速缓解症状，长期需通过别嘌醇等药物控制代谢。
5、应力性骨折：
胫骨远端或距骨因重复应力导致显微骨折，多见于新兵训练或舞蹈演员。疼痛呈渐进性加重，休息后减轻但承重时复发。核素骨扫描能早期确诊，治疗需完全制动6-8周配合钙剂补充。
日常应选择鞋帮支撑性好的运动鞋，避免鹅卵石路面行走；运动前后进行踝泵训练及小腿肌肉拉伸；控制体重减轻关节负荷，BMI超过24者建议每月减重2-3公斤；增加奶制品及深绿色蔬菜摄入保障钙质供给，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成；疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛需及时骨科就诊。
