疱疹性咽峡炎前期症状明显吗

疱疹性咽峡炎前期症状通常较明显，主要表现为发热、咽痛、拒食、口腔疱疹、淋巴结肿大等。症状发展按「早期表现→进展期→终末期」排列，早期识别有助于及时干预。

1、发热：

疱疹性咽峡炎初期多突发高热，体温可达39℃-40℃，持续1-3天。发热可能伴随寒战或精神萎靡，婴幼儿易出现惊厥。此阶段需密切监测体温变化，物理降温联合退热药物可缓解症状，但需注意退热药物可能掩盖病情进展。

2、咽痛：

发病早期即出现明显咽部疼痛，吞咽时加剧，婴幼儿常表现为拒食、流涎。查体可见咽峡部充血，随后出现针尖大小灰白色疱疹。疼痛程度与疱疹数量相关，严重者可影响正常进食，需选择温凉流质饮食减轻刺激。

3、口腔疱疹：

发热1-2天后口腔黏膜出现特征性病变，初期为红色斑丘疹，24小时内发展为直径2-4毫米的灰白色疱疹，周围绕以红晕。疱疹多见于软腭、悬雍垂和扁桃体前柱，破溃后形成溃疡，此阶段疼痛最为剧烈。

4、全身症状：

部分患者伴随头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道表现。这些症状与病毒血症相关，通常在疱疹出现后逐渐减轻。若持续高热不退或出现嗜睡、颈强直等表现，需警惕并发症。

5、淋巴结肿大：

约半数患者伴有颌下或颈部淋巴结肿大，触痛明显，质地较软。淋巴结反应性增生通常在病程第3-5天达到高峰，随病情缓解逐渐消退。若淋巴结持续肿大超过2周或出现化脓，需考虑继发细菌感染。

疱疹性咽峡炎急性期应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口可促进溃疡愈合。饮食宜选择常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。保证每日饮水量，发热期间每公斤体重需补充80-100毫升液体。恢复期可逐步增加富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉，促进黏膜修复。患病期间需隔离至症状完全消失，避免交叉感染。密切观察是否出现持续高热、嗜睡、呼吸困难等重症表现，及时就医评估。