全麻术后呕吐的原因是什么

全麻术后呕吐可能由麻醉药物刺激、手术类型影响、术前禁食不足、患者个体差异及术后疼痛等因素引起。

1、麻醉药物刺激：

全身麻醉使用的药物如阿片类镇痛药、吸入性麻醉剂等可直接作用于延髓呕吐中枢，部分药物还会延缓胃肠道蠕动。这类药物刺激是术后恶心呕吐最常见的原因，通常随药物代谢逐渐缓解。

2、手术类型影响：

腹部手术、妇科手术等涉及内脏牵拉的操作更容易引发呕吐反射。手术时间超过2小时或术中大量补液会导致胃部胀气，进一步增加呕吐风险。

3、术前禁食不足：

胃内残留食物与麻醉气体混合可能诱发呕吐。成人术前需禁食8小时以上，但过度延长禁食时间反而会因胃酸分泌过多加重症状。

4、患者个体差异：

女性、非吸烟者及有晕动病史的患者呕吐发生率较高。这类人群前庭系统敏感性较强，对麻醉药物的催吐作用更明显。

5、术后疼痛刺激：

中重度疼痛会激活交感神经系统，延缓胃肠功能恢复。使用阿片类镇痛药虽可缓解疼痛，但其本身也具有催吐副作用。

术后6小时内建议保持侧卧位防止误吸，清醒后先少量饮用温开水观察耐受情况。饮食从流质逐渐过渡到半流质，避免油腻、高糖及产气食物。可咀嚼口香糖促进胃肠蠕动恢复，但糖尿病患者需慎用。适当抬高床头30度有助于减少胃酸反流，呕吐频繁或超过24小时未缓解需及时告知医护人员。术后早期下床活动应在医护人员指导下进行，以促进胃肠功能恢复。