小孩腹膜炎有什么症状 小孩出现四个症状警惕是腹膜炎
儿童腹膜炎主要表现为腹痛、发热、呕吐及腹部压痛,需警惕腹膜刺激征、肠鸣音减弱等体征。腹膜炎症状通常由细菌感染、消化道穿孔、外伤、术后并发症及免疫功能低下等因素引起。
1、腹痛:
持续性剧烈腹痛是腹膜炎最典型症状,疼痛常始于病变部位并扩散至全腹。婴幼儿可能表现为哭闹不安、屈膝蜷缩体位。腹痛程度与炎症范围相关,化脓性腹膜炎可出现刀割样疼痛,伴随腹肌紧张呈板状腹。
2、发热:
体温升高可达38-40℃,多呈弛张热型。细菌毒素吸收可导致寒战高热,新生儿或免疫功能低下患儿可能出现体温不升。发热常伴随面色潮红、呼吸急促等全身中毒症状。
3、呕吐:
反射性呕吐早期为胃内容物,后期可吐出胆汁或粪样物。呕吐频率与肠道麻痹程度相关,频繁呕吐可能导致脱水征象如眼窝凹陷、尿量减少。部分患儿可能出现呃逆症状。
4、腹部体征:
典型腹膜刺激征包括压痛、反跳痛和肌紧张,压痛最明显处常为原发病灶位置。肠鸣音减弱或消失提示肠麻痹,腹腔积液时可见腹部膨隆。婴幼儿前囟门饱满提示颅内压增高可能。
5、全身症状:
可出现精神萎靡、反应迟钝等意识改变,严重者发生感染性休克表现为四肢厥冷、脉搏细速。实验室检查常见白细胞显著升高伴核左移,C反应蛋白及降钙素原异常增高。
患儿发病期间需卧床休息,采取半卧位减轻膈肌压迫。饮食应从禁食逐步过渡到流质,选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期可补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免高纤维及产气食物。每日监测体温变化,保持腹部保暖,按医嘱完成抗生素疗程。出现呼吸急促、尿量减少等休克前兆需立即就医。