洗涤红细胞和悬浮红细胞的区别

洗涤红细胞与悬浮红细胞的主要区别在于制备工艺、适应症及成分保留程度。洗涤红细胞通过生理盐水反复洗涤去除血浆蛋白和白细胞，悬浮红细胞则保留部分血浆并添加红细胞保存液。

1、制备工艺：

洗涤红细胞需经过3-6次生理盐水离心洗涤，彻底清除血浆中抗体、补体及游离血红蛋白；悬浮红细胞仅通过一次离心去除上层血浆，保留30%血浆成分并加入腺嘌呤等保存液。

2、成分差异：

洗涤红细胞的白细胞残留量＜1×10⁶/L，血浆蛋白清除率＞98%，适用于严重过敏体质；悬浮红细胞含15-20%原血浆，含钠钾离子浓度更高，需注意电解质紊乱风险。

3、适应症区别：

洗涤红细胞用于IgA缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等需避免异体蛋白的患者；悬浮红细胞适用于大多数贫血患者，输注前需进行交叉配血试验。

4、保存期限：

洗涤红细胞因去除营养物质保存期仅24小时，悬浮红细胞在4℃下可保存35天，添加的甘露醇能延长红细胞存活时间。

5、输注反应：

洗涤红细胞发热反应率＜0.5%，但多次洗涤可能导致红细胞膜损伤；悬浮红细胞过敏反应发生率约1-3%，与残留血浆蛋白相关。

选择红细胞制品需根据患者基础疾病与输血史综合评估。IgE介导过敏反应患者优先选用洗涤红细胞，慢性贫血患者可考虑悬浮红细胞。输注前后需监测体温、血压及血红蛋白变化，出现寒战、荨麻疹等反应立即停止输注。储存时间过长的悬浮红细胞可能因钾离子渗出引发心律失常，心功能不全者输注速度应控制在1ml/kg/h以下。定期输血患者建议补充叶酸预防巨幼细胞贫血。